疾病概述

睾丸癌是男性生殖系统的恶性肿瘤，主要分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。生殖细胞肿瘤占95%以上，包括精原细胞瘤和非精原细胞瘤。睾丸癌是年轻男性最常见的恶性肿瘤之一，但治愈率很高，早期发现治愈率可达95%以上。

发病情况：睾丸癌在中国的发病率约为1-2/10万，占男性恶性肿瘤的1-2%。发病年龄呈双峰分布，精原细胞瘤多见于30-40岁，非精原细胞瘤多见于20-30岁。白种人发病率高于其他种族，近年来发病率有上升趋势。

可能病因

隐睾症

睾丸发育不良

家族史

对侧睾丸癌病史

不孕症

睾丸外伤

病毒感染

环境因素

年龄（15-35岁）

种族（白种人）

主要症状

早期症状

睾丸肿块

睾丸内无痛性硬结或肿块

睾丸肿大

一侧睾丸明显增大

睾丸沉重感

患侧睾丸有沉重或坠胀感

阴囊不适

阴囊部位轻微不适或异物感

进展期症状

腹部肿块

腹膜后淋巴结肿大形成肿块

腰背痛

腹膜后淋巴结肿大压迫神经

呼吸困难

肺转移导致咳嗽、气促

下肢水肿

下腔静脉受压导致下肢水肿

男性乳房发育

HCG升高导致乳房发育

全身症状

发热、乏力、体重下降

诊断方法

体格检查

睾丸触诊和阴囊检查

超声检查

阴囊超声评估睾丸病变

肿瘤标志物

AFP、HCG、LDH检测

CT扫描

胸腹盆腔CT评估转移情况

睾丸切除术

根治性睾丸切除术获取病理

病理检查

组织病理学和免疫组化检查

PET-CT

必要时进行全身PET-CT检查

分期界定

分期系统：TNM分期系统和IGCCCG危险分层

I期

T1-4N0M0：肿瘤局限于睾丸，无转移

预后：5年生存率>95%

II期

T1-4N1-3M0：腹膜后淋巴结转移

预后：5年生存率90-95%

III期

T1-4N1-3M1：有远处转移

预后：5年生存率80-90%

晟康国际服务机制

多学科团队

睾丸癌专业团队

  • 泌尿外科专家
  • 肿瘤内科医师
  • 生殖医学专家
  • 病理科专家
精准诊断技术

先进的诊断技术平台

  • 高分辨率超声
  • 肿瘤标志物检测
  • 分子病理诊断
  • 基因检测
微创手术技术

先进的外科手术技术

  • 腹腔镜手术
  • 机器人手术
  • 神经保留技术
  • 精准切除
生育功能保护

专业的生育功能保护服务

  • 精子冷冻技术
  • 生育咨询
  • 辅助生殖技术
  • 内分泌治疗
个体化治疗

基于危险分层的精准治疗

  • 个体化化疗
  • 靶向治疗
  • 免疫治疗
  • 康复管理

治疗方法

手术治疗

睾丸癌的首选治疗方法

  • 根治性睾丸切除术
  • 腹膜后淋巴结清扫术
  • 转移灶切除术

化学治疗

重要的系统治疗手段

  • 辅助化疗
  • 新辅助化疗
  • 挽救化疗

放射治疗

主要用于精原细胞瘤

  • 辅助放疗
  • 根治性放疗
  • 姑息性放疗

靶向治疗

新兴的治疗选择

  • 血管生成抑制剂
  • mTOR抑制剂
  • 酪氨酸激酶抑制剂

免疫治疗

新的治疗策略

  • 免疫检查点抑制剂
  • CAR-T细胞治疗
  • 肿瘤疫苗

预后信息

影响预后的因素：

  • 病理类型
  • 临床分期
  • 肿瘤标志物水平
  • 转移部位
  • 年龄
  • 体能状态
  • 治疗反应
  • 复发时间